潮新闻客户端 记者 郑佳颖 通信员 吴玲珑

体检时，因为怕疼、害羞等原因，外科检讨中的肛门指检让许多东说念主心生不屈，径直摈弃。然则，肛肠外科医师的这“一指神功”其实不错发现75%-80%的直肠癌及痔疮等疾病。

60岁的高先生（假名）因为肛门指检发现直肠癌，体格现象复杂的他自后历经放化疗、肺减容手术，近期终于告成将肠癌病灶透顶切除，总算放下了一块心头大石。

门诊中，“一指神功”摸到直肠癌

腹部不适，很思拉大便，然则又无法一泄为快，这即是肛肠疾病患者临床常见的症状之一——里急后重。4月，高先生就因为大便次数增多、带血，伴有里急后重来到浙江病院三墩院区就诊。门诊中，浙江病院肛肠外科贾胜楠医师为其进行肛门指检，在距离其肛门约7cm波及一肿物，后经肠镜等检讨阐述，高先生罹患直肠癌中晚期。

图源：IC photo

在各式癌症中，肠癌有“笨癌”之称，因为早期患者大部分通过根治性的手术切除，不错将肿瘤细胞透顶切除干净；中期肠癌患者积极调节，一般五年生涯率可达70%傍边；晚期患者积极调节，一般不错延迟1-3年的寿命。关于调节，高先动怒派积极，然则其多年的慢阻肺病史却让调节靠近逆境。

切肠癌前先切肺？齐是因为慢阻肺

浙江病院胸外科主任祝鑫海主任医师领导，秋冬季是呼吸说念疾病高发季节，慢阻肺病情容易急性加剧，联系患者一定要心疼本身情况，不可任由病情发展。反复咳嗽、咳痰、气短、慢慢加剧的呼吸难题……重度慢阻肺不仅影响患者生活质地，还为其他疾病的调节加多难度。

近20年慢慢加剧的慢阻肺，让高先生胸闷气短，咳嗽咳痰，肺功能很差。就算跟医师说一句话，也要喘好几语气智商说完。针对他的情况，病院组织了肛肠外科、肿瘤科、呼吸内科、胸外科、麻醉手术部等多学科人人在内的MDT征询。在接管新扶持化放疗时，高先生还一度因为慢阻肺急性发作导致呼吸难题，出现了连调节床齐躺不下去的情况。

用药改善肺功能后，高先生才得以接管这一阶段调节，肠癌病灶也表露裁汰。这种情况下，一般患者就不错接管肠癌根治术将病灶切裁撤了，但是高先生的肺部情况无法耐受手术，如何办？

经再次MDT征询，高先生决定接管人人漠视，先行肺减容手术，再接头肠癌根治。祝鑫海强调，有许多慢阻肺的患者，同期存在弘大的肺大疱，这些肺大疱齐是莫得功能的，但却严重挤压平方的肺组织，从而导致本就不太好的肺功能，变得更差。而通过肺减容手术，切掉那些莫得功能的肺大疱，开释被挤压的平方肺，不错达到加多肺功能的场所。

9月，高先生告成接管祝鑫海团队现实的肺减容手术，术后肺功能表露改善，肺功能FEV1（简称“1秒量”：指在肺总量位置使劲呼气1 s所呼出的气体容积）数值较术前翻倍。值得一提的是，贯彻现实加快康复外科（ERAS）理念，这次高先生选拔保留自主呼吸非气管插管麻醉（Tubeless）面容。比较传统的气管插管麻醉机械通气，Tubeless不仅削弱了全身麻醉和机械通气对患者的损害，而况更有意于患者术后的快速康复。

病院供图：患者肺减容术后

10月，高先生告成接管浙江病院肛肠外科主任陈邦飞主任医师团队现实的腹腔镜下肠癌根治手术，大小约2.5x2.5x0.5cm的肠癌病灶终被切除，而况运道的是，术后病理露馅，尚未发现淋攀附篡改。高先生体格复原邃密，于10月26日告成出院。

75%的肠癌在直肠，

其中2/3指检能发现

东说念主体健康的直肠发达为光滑而柔滑，不健康的直肠则会出现肿块、僵硬、充血等。陈邦飞不忘强调，通过肛肠指检发现肛门及肛周联系疾病“性价比”杰出高！

1.发现肛门周围常见疾病：皮肤病、皮下包块、炎症、脓肿、表里痔、肛瘘瘘管。

2.发现肛管直肠息肉。

3.评估肛门功能是否平方、判断有无失禁。了解表里痔的界限，评估表里痔的严重经由。

4.初步会诊直肠肿瘤，包括位置、质地、大小、界限、浸润经由等。

5.协助会诊盆腔脓肿及骶前囊肿。

6.协助检讨盆腔脏器，如前哨腺（男性）、子宫（女性）等，并初步判断前哨腺、妇科及盆腔肿瘤等。

其中，肛门指检对筛查直肠癌尤为要害。在我国，肠癌发病的最大特色是：75%的肠癌发生在直肠，而其中2/3可经直肠指检发现。因此，他漠视宇宙每年体检齐应该进行肛门指检，勿因害羞或无语而弃检。

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