本年前三季度寰宇跨省他乡就医凯旋结算1.70亿东谈主次

发布日期:2024-11-04 01:06    点击次数:108

本年前三季度,寰宇跨省他乡就医凯旋结算初始基本巩固,惠及参保众人1.70亿东谈主次,减少资金垫付1429.69亿元,较2023年同时辰别增长了101.14%、29.37%。

一、跨省联网定点医药机构笼罩面进一步扩大

为止2024年三季度末,寰宇跨省联网定点医药机构达63.71万家,较2023年底增多8.67万家,增长15.75%。其中,粗俗门诊跨省联网定点医疗机构22.54万家,较2023年底增多3.15万家,增长16.25%;门诊慢特病跨省联网定点医疗机构6.98万家,较2023年底增多1.18万家,增长20.34%;跨省联网定点零卖药店40.84万家,较2023年底增多5.60万家,增长15.89%;入院跨省联网定点医疗机构8.06万家,较2023年底减少0.17万家,下落2.07%。

二、跨省他乡就医凯旋结算初始基本巩固

2024年前三季度,寰宇入院用度跨省凯旋结算1066.69万东谈主次,减少个东谈主垫付1173.58亿元,分离较2023年同时增长32.09%、19.14%。寰宇门诊用度跨省凯旋结算1.59亿东谈主次,减少个东谈主垫付256.10亿元,分离较2023年同时增长108.43%、113.29%。其中,粗俗门诊用度跨省凯旋结算1.11亿东谈主次,减少个东谈主垫付142.03亿元,分离较2023年同时增长97.37%、80.91%;门诊慢特病干系调理用度跨省凯旋结算622.07万东谈主次,减少个东谈主垫付63.84亿元,分离较2023年同时增长224.91%、242.99%;跨省联网定点零卖药店凯旋结算4224.87万东谈主次,减少个东谈主垫付50.24亿元,分离较2023年同时增长130.12%、118.89%。

三、寰宇和洽的线上备案就业浅薄高效

通盘参保东谈主员均可通过国度医保就业平台APP和国度医保局微信公众号办理跨省他乡就医备案和查询他乡联网定点医药机构、寰宇医保承办机构、参保东谈主员门诊慢特病阅历、门诊慢特病跨省他乡就医勾通计谋及进程求教书和参保东谈主员跨省凯旋结算用度等信息,体验愈加浅薄的他乡就医承办就业。2024年前三季度,通过国度和洽的线上备案渠谈到手办理备案878.17万东谈主次,较2023年同时增长55.64%。

温馨指示:近期,国度医保局会同财政部印发了《对于适应有序扩大跨省凯旋结算门诊慢特病病种畛域的求教》(医保办发〔2024〕19号,以下简称《求教》),在巩固提高现存高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异调理5种门诊慢特病跨省凯旋结算就业的基础上,2024年底前,通盘统筹地区当作就医地要提供慢性遏制性肺疾病、类风湿要害炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎等5种门诊慢特病干系调理用度跨省凯旋结算就业。

为了兼顾方位计谋各异,《求教》明确参保地有上述10种门诊慢特病待遇的,参保患者不错在就医地享受门诊慢特病跨省凯旋结算就业;莫得相应门诊慢特病待遇的,按照粗俗门诊进行跨省凯旋结算。举个例子,北京市医保计谋将冠心病纳入粗俗门诊统筹保险畛域,江苏省盐城市住户医保将冠心病纳初学诊慢性病保险畛域。当北京市参保患者在盐城市就医调理冠心病时,应按照粗俗门诊凯旋结算;盐城市住户参保东谈主按照参保地计谋认定冠心病门诊慢性病阅历后,在北京市跨省联网定点医疗机构就医时,不错按照门诊慢性病待遇凯旋结算。另外,北京市诚然莫得将冠心病纳初学诊慢特病保险畛域,但按照《求教》条款,北京当作就医地要为外地患者提供门诊慢特病凯旋结算就业。